国家卫健委更新非新生儿破伤风诊疗规范，更贴近临床应用

　　（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞 王圆）“新版规范结合了近年来的研究成果和临床经验，在多个方面进行了更新和优化，如优化非新生儿破伤风风险分级、严重程度判断标准和细化了用药方案等，使医务人员能够更加精准地掌握防治要点，进一步提高非新生儿破伤风防治的准确性和有效性。”

　　10月22日，国家卫生健康委发布《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，新版规范编写审定专家组组长、北京大学人民医院急诊外科副主任、创伤救治中心副主任王传林在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

　　“新版规范的更新内容之一，是优化了非新生儿破伤风暴露的风险分级标准，将分级简化为低风险和高风险两类。”新规范编写审定专家组组长、北京大学第一医院急诊科副主任刘斯介绍，在2019年版中，破伤风暴露的分级标准是根据伤口的污染程度分为三个等级，新版规范结合了我国及不同国家和地区的实践经验调整为低风险和高风险两个等级，更便于临床应用。

　　“比如伤口虽小，但是只要属于接触过泥土、动物唾液等情况，就属于非新生儿破伤风风险分级中的高风险了。”刘斯进一步强调，这种新的分类方式更加贴近临床医生的日常工作，使得医生在使用时能够更加方便和准确。

　　王传林表示，新版规范还对破伤风杆菌的病原学特性进行了强调，其在消毒剂中能够长时间存活，因此提示医务人员使用规范的清创和冲洗方法，而非单纯依赖消毒剂。同时，规范还强调了破伤风的潜在危险性，提醒医生在治疗时警惕病情的突然变化，特别是重症病人应在监护条件下密切观察，以防止意外猝死，降低其病死率。

　　此外，新版规范更重视非新生儿破伤风的预防。2024年版诊疗规范将2019年版中以附件形式呈现的《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》，纳入诊疗规范正文。患者外伤后，如果免疫史不全或不详，在使用破伤风被动免疫制剂的同时，须完成全程破伤风疫苗接种，强调破伤风的预防应以疫苗预防为主。